Fundamentación científica

Nivel preclínico | Nivel histológico | Nivel clínico 1 | Nivel clínico 2

En Straumann hemos invertido un gran esfuerzo con el propósito de examinar científicamente nuestros productos y documentar las propiedades de las proteínas de la matriz de esmalte para estimular el crecimiento del soporte para el tejido periodontal perdido.

Los estudios efectuados con tal objeto se han enfocado a los niveles preclínico, histológico y clínico.


Nivel preclínico (Modelo relevante a efectos clínicos)

Prueba de Indicaciones Método/
Material 		Resultados Conclusiones

Regeneración periodontal1

Defectos periodontales en babuinos

Técnicas de colgajo con o sin proteínas de la matriz de esmalte

Notable regeneración del cemento, ligamento peridontal y las fibras de Sharpey, nuevo tejido óseo

Aumento de la formación de tejido con Straumann® Emdogain

La regeneración es más eficaz que la reparación

Independencia de factores de crecimiento exógenos, injertos de sustitución ósea, membrana de barrera, o ambos en combinación

Nivel histológico humano

Prueba de Indicaciones Método/
Material 		Resultados Conclusiones

Regeneración periodontal2

Dientes humanos con periodontitis

El tratamiento con DME (derivado de la matriz del esmalte), 6 semanas antes de la extracción

Inducción de tejido vital osteoide; neoformación de tejido conjuntivo mineralizado con DME

Crecimiento inmediato de tejido autogenético vital en una fase decisiva del tratamiento

Nivel clínico

Prueba de Indicaciones Método/
Material 		Resultados Conclusiones

Reducción de profundidad de la bolsa periodontal (RBP)3

Defectos intraóseos angulares

Técnica de colgajo con o sin Straumann® Emdogain

Reducción de 8 mm de (RBP), relleno de defecto 3 veces superior con Straumann® Emdogain

El tratamiento con Straumann®  Emdogain es más eficaz que la aplicación única de técnicas de colgajo

Aumento del nivel de inserción clínica (NIC)8

Defectos intraóseos angulares

Técnica de colgajo con o sin Straumann® Emdogain

Aumento de > 4,5 mm del (NIC) con Straumann® Emdogain; 1,5 mm superior respecto de técnicas de colgajo

El tratamiento con Straumann®  Emdogain es más eficaz que la aplicación única de técnicas de colgajo

Relleno óseo4 y regeneración de la inserción periodontal5

Defectos de una pared y de dos paredes

Colgajo de Widman modificado (CWM) con Straumann® Emdogain o un producto placebo

Reconstrucción del 36 % del hueso perdido inicialmente, con relleno óseo del 60-70 %

Straumann®  Emdogain regenera el soporte periodontal y favorece el aumento de hueso, incluso en defectos periodontales avanzados

Cobertura radicular, aumento del tejido queratinizado6

Recesión gingival de la clase I, II y III según Miller

Colgajo por deslizamiento coronario con o sin Straumann® Emdogain

Cobertura radicular del 80 -96 %; aumento significativo de los tejidos queratinizados

Straumann®  Emdogain permite obtener mejores resultados en el tratamiento de la recesión

Grado de cobertura radicular7

Defectos de recesión de = 4 mm

Colgajo por deslizamiento coronario con tejido conjuntivo subepitelial o con Straumann® Emdogain

Cobertura radicular de 4 -8 mm, aumento de la cicatrización temprana en el grupo de prueba

El uso combinado de Straumann®  Emdogain y el colgajo de deslizamiento coronario ofrece unos resultados similares al injerto subepitelial, pero sin morbilidad ni complicaciones de otro tipo

Nivel clínico

Prueba de Indicaciones Método/
Material 		Resultados Conclusiones

Mejores resultados que la regeneración tisular guiada13

Furcaciones mandibulares de grado II

Straumann® Emdogain o membrana reabsorbible

Emdogain consigue una reducción notablemente mayor de la profundidad horizontal de furcación

El tratamiento con derivado de la matriz del esmalte ofrece mejores resultados postoperatorios que la técnica de membrana

Resultados a largo plazo9, 10

Defectos intraóseos

Tratamiento con Straumann® Emdogain

Posterior incisión en el lugar

Resultados estables a los 7/9 años

La acción de Straumann®  Emdogain se prolonga entre 4 y 9 años como mínimo

Mayor eficacia a largo plazo11

Defecto intraóseo profundo (profundidad bolsa 5 mm, nivel inserción clínica 6mm, 3 mm defecto intraóseo)

Series de casos para estudio prospectivo

Aumento del nivel de inserción clínica en 4,3 mm al año, y 0,3 mm adicional a los 5 años, reducción de 0,3 mm a los 5 años

Reducción de 4,9 mm en la profundidad de la bolsa, 1,1 mm adicional a los 5 años

El aumento del nivel clínico con Straumann® Emdogain permanece estable a largo plazo, ofreciendo una mejora significativa

Elevado grado de satisfacción del cliente y paciente13

Defectos de recesión de = 4 mm

Colgajo por deslizamiento coronario con tejido conjuntivo subepitelial o con Straumann® Emdogain

Resultados idénticos sin la intervención para obtener tejido conjuntivo, ni el riesgo asociado de complicaciones

Aplicación muy sencilla, ahorro de tiempo, sin riesgo de complicaciones

Mejor calidad de vida del paciente12

Furcaciones mandibulares de grado II

Straumann® Emdogain o membrana reabsorbible

El tratamiento con derivado de la matriz del esmalte reduce a la mitad el dolor y la hinchazón postoperatorios

Mejor calidad de vida del paciente, en comparación con la técnica de membrana

Tratamiento sin complicaciones15

Defectos intraóseos de = 3 mm

Straumann® Emdogain o membrana para regeneración tisular guiada (RTG)

Los pacientes tratados con Straumann® Emdogain manifestaron un 94 % menos complicaciones

Straumann® Emdogain ofreció una seguridad mayor que las membranas para RTG

Mejor cicatrización7, 14

Defectos de recesión de = 4 mm

Colgajo por deslizamiento coronario con tejido conjuntivo subepitelial o con Straumann® Emdogain

Aumento de la cicatrización temprana en el grupo de prueba al cabo de una semana

Straumann® Emdogain favorece la cicatrización temprana

Mejor predictibilidad y resultados15

Defectos intraóseos profundos = 3 mm

Estudio controlado randomizado multicéntrico prospectivo de la cirugía de colgajo para conservación de la papila

Significativo CAL mayor y mejor reducción del alveolo

Straumann® Emdogain aumentó la predictibilidad de los resultados clínicamente significativos y redujo la probabilidad de obtener cantidad despreciable o ganancia de CAL

1    Cochrane D.L. et al, The Effect of Enamel Matrix Proteins on Periodontal Regeneration as Determinded by Histolgical Analyses, J. Periodontol 2003; 74: 1043-1055
2    Bosshardt D.D. et al, Effects of Enamel Matrix Proteins on tissue formation along the roots of human teeth, Periodont Res 2005; 40: 158-167
3    Froum SJ.et al, A comparative study utilizing open flap debeidement with and without enamel matrix derivative in the treatment of periodontal intrabony defects, a 12 month re-entry, J. Periodontology 2001; 72: 25-34
4    Heden G. et al, Periodontal tissue alterations following Emdogain treatment of periodontal sites with angular bone defects, a series of case reports J. Periodontology 1999; 26: 855-860
5    Heijl L. et al, Enamel meatrix derivative (Emdogain)in the treatment of intrabony periodontal defects, J Clin Periodontol, 1997; 24: 705-714
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