Nivel preclínico | Nivel histológico | Nivel clínico 1 | Nivel clínico 2
En Straumann hemos invertido un gran esfuerzo con el propósito de examinar científicamente nuestros productos y documentar las propiedades de las proteínas de la matriz de esmalte para estimular el crecimiento del soporte para el tejido periodontal perdido.
Los estudios efectuados con tal objeto se han enfocado a los niveles preclínico, histológico y clínico.
Nivel preclínico (Modelo relevante a efectos clínicos)
| Prueba de | Indicaciones | Método/ Material |
Resultados | Conclusiones |
Regeneración periodontal1 |
Defectos periodontales en babuinos |
Técnicas de colgajo con o sin proteínas de la matriz de esmalte |
Notable regeneración del cemento, ligamento peridontal y las fibras de Sharpey, nuevo tejido óseo Aumento de la formación de tejido con Straumann"®" Emdogain |
La regeneración es más eficaz que la reparación Independencia de factores de crecimiento exógenos, injertos de sustitución ósea, membrana de barrera, o ambos en combinación |
Nivel histológico humano
| Prueba de | Indicaciones | Método/ Material |
Resultados | Conclusiones |
Regeneración periodontal2 |
Dientes humanos con periodontitis |
El tratamiento con DME (derivado de la matriz del esmalte), 6 semanas antes de la extracción |
Inducción de tejido vital osteoide; neoformación de tejido conjuntivo mineralizado con DME |
Crecimiento inmediato de tejido autogenético vital en una fase decisiva del tratamiento |
Nivel clínico
| Prueba de | Indicaciones | Método/ Material |
Resultados | Conclusiones |
Reducción de profundidad de la bolsa periodontal (RBP)3 |
Defectos intraóseos angulares |
Técnica de colgajo con o sin Straumann"®" Emdogain |
Reducción de 8 mm de (RBP), relleno de defecto 3 veces superior con Straumann"®" Emdogain |
El tratamiento con Straumann"®" Emdogain es más eficaz que la aplicación única de técnicas de colgajo |
Aumento del nivel de inserción clínica (NIC)8 |
Defectos intraóseos angulares |
Técnica de colgajo con o sin Straumann"®" Emdogain |
Aumento de > 4,5 mm del (NIC) con Straumann"®" Emdogain; 1,5 mm superior respecto de técnicas de colgajo |
El tratamiento con Straumann"®" Emdogain es más eficaz que la aplicación única de técnicas de colgajo |
Relleno óseo4 y regeneración de la inserción periodontal5 |
Defectos de una pared y de dos paredes |
Colgajo de Widman modificado (CWM) con Straumann"®" Emdogain o un producto placebo |
Reconstrucción del 36 % del hueso perdido inicialmente, con relleno óseo del 60-70 % |
Straumann"®" Emdogain regenera el soporte periodontal y favorece el aumento de hueso, incluso en defectos periodontales avanzados |
Cobertura radicular, aumento del tejido queratinizado6 |
Recesión gingival de la clase I, II y III según Miller |
Colgajo por deslizamiento coronario con o sin Straumann"®" Emdogain |
Cobertura radicular del 80 -96 %; aumento significativo de los tejidos queratinizados |
Straumann"®" Emdogain permite obtener mejores resultados en el tratamiento de la recesión |
Grado de cobertura radicular7 |
Defectos de recesión de = 4 mm |
Colgajo por deslizamiento coronario con tejido conjuntivo subepitelial o con Straumann"®" Emdogain |
Cobertura radicular de 4 -8 mm, aumento de la cicatrización temprana en el grupo de prueba |
El uso combinado de Straumann"®" Emdogain y el colgajo de deslizamiento coronario ofrece unos resultados similares al injerto subepitelial, pero sin morbilidad ni complicaciones de otro tipo |
Nivel clínico
| Prueba de | Indicaciones | Método/ Material |
Resultados | Conclusiones |
Mejores resultados que la regeneración tisular guiada13 |
Furcaciones mandibulares de grado II |
Straumann"®" Emdogain o membrana reabsorbible |
Emdogain consigue una reducción notablemente mayor de la profundidad horizontal de furcación |
El tratamiento con derivado de la matriz del esmalte ofrece mejores resultados postoperatorios que la técnica de membrana |
Resultados a largo plazo9, 10 |
Defectos intraóseos |
Tratamiento con Straumann"®" Emdogain Posterior incisión en el lugar |
Resultados estables a los 7/9 años |
La acción de Straumann"®" Emdogain se prolonga entre 4 y 9 años como mínimo |
Mayor eficacia a largo plazo11 |
Defecto intraóseo profundo (profundidad bolsa 5 mm, nivel inserción clínica 6mm, 3 mm defecto intraóseo) |
Series de casos para estudio prospectivo |
Aumento del nivel de inserción clínica en 4,3 mm al año, y 0,3 mm adicional a los 5 años, reducción de 0,3 mm a los 5 años Reducción de 4,9 mm en la profundidad de la bolsa, 1,1 mm adicional a los 5 años |
El aumento del nivel clínico con Straumann"®" Emdogain permanece estable a largo plazo, ofreciendo una mejora significativa |
Elevado grado de satisfacción del cliente y paciente13 |
Defectos de recesión de = 4 mm |
Colgajo por deslizamiento coronario con tejido conjuntivo subepitelial o con Straumann"®" Emdogain |
Resultados idénticos sin la intervención para obtener tejido conjuntivo, ni el riesgo asociado de complicaciones |
Aplicación muy sencilla, ahorro de tiempo, sin riesgo de complicaciones |
Mejor calidad de vida del paciente12 |
Furcaciones mandibulares de grado II |
Straumann"®" Emdogain o membrana reabsorbible |
El tratamiento con derivado de la matriz del esmalte reduce a la mitad el dolor y la hinchazón postoperatorios |
Mejor calidad de vida del paciente, en comparación con la técnica de membrana |
Tratamiento sin complicaciones15 |
Defectos intraóseos de = 3 mm |
Straumann"®" Emdogain o membrana para regeneración tisular guiada (RTG) |
Los pacientes tratados con Straumann"®" Emdogain manifestaron un 94 % menos complicaciones |
Straumann"®" Emdogain ofreció una seguridad mayor que las membranas para RTG |
Mejor cicatrización7, 14 |
Defectos de recesión de = 4 mm |
Colgajo por deslizamiento coronario con tejido conjuntivo subepitelial o con Straumann"®" Emdogain |
Aumento de la cicatrización temprana en el grupo de prueba al cabo de una semana |
Straumann"®" Emdogain favorece la cicatrización temprana |
Mejor predictibilidad y resultados15 |
Defectos intraóseos profundos = 3 mm |
Estudio controlado randomizado multicéntrico prospectivo de la cirugía de colgajo para conservación de la papila |
Significativo CAL mayor y mejor reducción del alveolo |
Straumann"®" Emdogain aumentó la predictibilidad de los resultados clínicamente significativos y redujo la probabilidad de obtener cantidad despreciable o ganancia de CAL |
| 1 | Cochrane D.L. et al, The Effect of Enamel Matrix Proteins on Periodontal Regeneration as Determinded by Histolgical Analyses, J. Periodontol 2003; 74: 1043-1055 | |
| 2 | Bosshardt D.D. et al, Effects of Enamel Matrix Proteins on tissue formation along the roots of human teeth, Periodont Res 2005; 40: 158-167 | |
| 3 | Froum SJ.et al, A comparative study utilizing open flap debeidement with and without enamel matrix derivative in the treatment of periodontal intrabony defects, a 12 month re-entry, J. Periodontology 2001; 72: 25-34 | |
| 4 | Heden G. et al, Periodontal tissue alterations following Emdogain treatment of periodontal sites with angular bone defects, a series of case reports J. Periodontology 1999; 26: 855-860 | |
| 5 | Heijl L. et al, Enamel meatrix derivative (Emdogain)in the treatment of intrabony periodontal defects, J Clin Periodontol, 1997; 24: 705-714 | |
| 6 | Cueva M.A.et al. A comparative study of coronally advanced flaps with and without the addition of Enamel Matrix Derviatve in the treatment of marinal tissue recession, J. Periodontology 2004; 75: 949-956 | |
| 7 | McGuire et. al Evaluation of Human Recession Defects Treated with Coronally Advanced Flaps and Either Enamel Matrix Derivative or Connective Tissue. Part 1: Comparison of Clinical Parameters: J Periodontol 2003; 74: 1110-1125 | |
| 8 | Jepsen S, et al A Randomized Clinical Trial Comparing Enamel Matrix Derivative and Membrane Treatment of Buccal Class II Furcation Involvement in Mandibular Molars. Part I: Study Design and Results for Primary Outcomes J. Periodontol 2004; 75: 1150-1160 | |
| 9 | Rasperini et al, Long-term clinical observation of treatment of infrabony defects with enamel matrix derivative (Emdogain): surgical reentry. Int J Periodontics Restorative Dent, 2005; 25(2): 121-127 | |
| 10 | Sculean et al. 9-year results following treatment of intrabony periodontal defects with an enamel matrix derivative: report of 26 cases. Int J Periodontics Restorative Dent 2007; 27(3): 221-229 | |
| 11 | Heden G. et al, Five-Year Follow-Up of Regenerative Periodntal Therapy with Enamel Matix Derivative at Sites With Angular Bone Defects, J Periodontol February 2006; Vol 77, Number 2, 295-301 | |
| 12 | Meyle J, et al A Randomized Clinical Trial Comparing Enamel Matrix Derivative and Membrane Treatment of Buccal Class II Furcation Involvement in Mandibular Molars. Part II: Secondary Outcomes. J Periodontol 2004; 75: 1188-1195 | |
| 13 | Sanz M, et al Treatment of intrabony defects with Enamel Matrix Proteins or Barrier MembranesJ Periodontol, 2004; 75: 726-733 | |
| 14 | Wennstrom JL, Lindhe J. Some effects of enamel matrix proteins on wound healing in the dento-gingival region. J Clin Periodontol. 2002; 29(1): 9-14 | |
| 15 | Tonetti M.S. et al, Enamel matrix proteins in the regenerative therapy of deep intrabony defects, J Clin Periodontol. 2002 Apr; 29(4):317-25 |
